Боль в спине

Боль в спине

Как правило, боли в спине носят постоянный характер, усиливаются при движениях и физических нагрузках и сопровождаются ограничением подвижности в позвоночнике и чувством скованности в спине. В большинстве случаев характерно рецидивирующее течение, при котором эпизоды обострений, обычно провоцируемые интенсивной физической нагрузкой, длительным нахождением в неудобной позе или переохлаждением, сменяются более или менее продолжительными периодами, в течение которых боли отсутствуют или выражены минимально. 

В подавляющем большинстве случаев боли в спине не представляют прямой угрозы жизни и здоровью человека и нередко проходят самостоятельно (без лечения).  Но иногда боль в спине может быть обусловлена серьёзными заболеваниями позвоночника или внутренних органов. 

Боли в спине, которые могут быть связаны с тяжёлой патологией: 
- боль постоянная и локализуется в одном месте, 
- боль не уменьшается в положении лёжа или возникает по ночам, 
- боль сопровождается повышением температуры тела, 
- боль сопровождается напряжением мышц конечностей или сочетается с длительной скованностью по утрам. 

Боли в спине и пояснице могут быть следствием проблем мышц, межпозвонковых дисков, костной ткани позвоночника, связок позвоночника, спинного мозга и нервов, внутренних органов брюшной полости и малого таза, а также проблем кожи, покрывающей область спины и поясницы. Спина может болеть вследствие заболеваний аорты, опухоли груди или воспаления позвоночника. 

В большинстве случаев спина болит из-за мышечно-скелетных нарушений (повреждения связок и суставов позвоночника ?после больших нагрузок на них, растяжение или спазм мышц).?Реже причиной болей становятся выраженные изменения со стороны позвоночника, например грыжи межпозвонковых дисков или смещение позвонков. И наконец, в редких случаях боль в спине может быть связана с тяжёлыми заболеваниями (опухоли и воспалительные процессы в позвоночнике и спинном мозге, болезни внутренних органов — почек, сердца, поджелудочной железы, органов малого таза и др.). 

Очень часто при болях в спине выявляют дистрофические изменения межпозвонковых дисков и тел позвонков и ставят диагноз «остеохондроз». 

Часто можно услышать, что остеохондроз является не чем иным, как отложением солей на позвоночнике, в межпозвонковых дисках подобно накипи в чайнике. Ошибочное мнение о том, что остеохондроз является «отложением солей» весьма распространено и, к сожалению, прочно укоренилось в общественном сознании.  

Смешно, когда слышишь подобное от своих клиентов, не связанных с медициной, и грустно, когда об этом серьёзно рассуждают медики.  

Остеохондроз - это дегенеративно-дистрофический процесс, который, как правило, начинается с разрушения тканей межпозвонкового диска и приводит к изменениям в структуре всего позвоночника. Другими словами, это процесс разрушения, а не «отложения солей». 

Лекарства «лечат» симптомы остеохондроза подобно тому, как анальгин «снимает» зубную боль при кариесе: боль уходит, а кариес-то остаётся.  

Нельзя применять вытяжение при выраженных дегенеративно-дистрофических изменениях в межпозвонковых дисках, особенно при наличии протрузии, и тем более грыж! И нельзя при данных патологиях «закачивать» мышечный корсет! 

В большинстве случаев спина болит из-за повреждений опорно-двигательного аппарата (ОДА). 

Надо отметить, что большое число повреждений опорно-двигательного аппарата возникает вследствие удара, а также в результате нарушения биомеханической структуры движения при появлении каких-либо помех для естественного движения, и в результате нарушения управления движением. 

Нередко повреждения ОДА возникают по механизму тяги или сдавления, особенно при неудачном перемещении тяжестей. 

«Хроническая» травма - это повторяющиеся микроповреждения ОДА. Большое влияние на возникновение повреждений ОДА имеет осанка. 

Более 50% повреждений ОДА в той или иной степени связаны с проявлением функциональной неполноценности сводов стопы. Функциональное состояние сводов стопы в значительной степени обуславливается силой и прочностью мышечно-апоневротического аппарата. При нарушениях датчика голеностопного сустава происходят растяжения и разрывы связок сустава, уплощаются своды, под головками II-III пястных костей образуется мозоль. 

Позвоночник человека - это довольно уникальная, весьма целесообразно и рационально продуманная, совершенная с точки зрения биомеханики несущая конструкция, выполняющая защитную и опорную функции. Он выдерживает значительную часть тяжести человеческого тела, имеет трёхкратный запас прочности, да ещё при этом сохраняет удивительную подвижность. И вообще, позвоночник человека совершенен, а причина многих заболеваний сокрыта в его неправильной «эксплуатации».  

К примеру, если человек много сидит и мало ходит, то клетки его межпозвонковых дисков испытывают запредельные нагрузки (при этом почти не получают питания) и, как факт, утрачивают способность удерживать жидкость, начинают истощаться, болеть и умирать. 

Постоянная запредельная нагрузка на межпозвонковые диски и суставно-связочный аппарат позвоночника приводит к ослаблению его рессорной функции.  
В зависимости от механизма поражения нерва при остеохондрозе будут различны проявления боли. 

1. При компрессионном варианте боли острые, стреляющие. Усиливаются боли после движений, уменьшаются после отдыха. 

2. При дисфиксационном варианте боли ноющие, усиливаются при длительном пребывании в одной позе. Боли обычно уменьшаются после отдыха. 

3. При дисгемическом варианте боли распирающего характера. Чувство жара, онемения или похолодания в поражённой области. Боли усиливаются после длительного пребывания в положении на спине. Уменьшаются при растирании поражённой области. 

4. При воспалительном варианте боли сковывающего характера, возникающие во время отдыха, уменьшаются после разминки.  

Также одними из многочисленных причин болей в спине могут быть и поражения внутренних органов. Ведь каждый сегмент спинного мозга иннервирует определённый участок тела, в том числе мышцы, органы. К примеру, если у человека есть заболевания половых желёз, или придаточных органов половой системы, или же заболевания толстой кишки, то это также может послужить причиной появления в том же поясничном отделе позвоночника так называемой отражённой боли.  

Наша задача как специалистов по восстановительной медицине, выявить причины ваших болей в спине, их коррекция, купирование или полное снятие.
Профилактика болей в спине. 

— Используйте удобную постель с упругим и жёстким матрацем. 
— Старайтесь сохранять правильную осанку при ходьбе. 
— Соблюдайте правильную позу за письменным столом, при работе с компьютером. Обратите внимание на то, чтобы предплечья при работе не находились на весу, а полностью лежали на столе. При длительной работе используйте стул со спинкой, подголовником и подлокотниками для отдыха и расслабления. 
— Избегайте длительного пребывания в одной позе (за компьютером, рулём автомобиля). Старайтесь по возможности каждые полчаса потянуться, размяться, подвигаться. 
— При долгом пребывании в положении стоя найдите точку опоры для спины, руки или головы (например, обопритесь спиной о вертикальную поверхность в поезде метро). 
— Если Вы носите обувь на высоких каблуках, помните, что ходить в ней без перерыва можно не более 2 часов подряд. 
— Избегайте резких поворотов и наклонов туловища, всегда ищите опору для совершения подобных действий. 
— При необходимости поднять что-либо с пола следует приседать, но не наклоняться. 
— Не поднимайте и не переносите тяжести, неся их перед собой, избегайте рывков и старайтесь держать спину выпрямленной. 
— Поддерживайте нормальную массу тела.